原衛生(shēng)部副部長黃潔夫：我(wǒ)(wǒ)國有太多的無效醫療！

我(wǒ)(wǒ)國的“無效醫療”現象，需要反思了！

這是在一(yī)次全國政協醫衛組委員(yuán)聯組讨論上，時任衛生(shēng)部副部長的黃潔夫的一(yī)句呼籲！他說：

“很多藥不是該吃的，卻在吃；很多治療是不需要的，卻在做；很多手術會使病人更痛苦，卻也在做。這是現在一(yī)個非常嚴峻的問題。”

原衛生(shēng)部副部長黃潔夫

在美國，40%的醫療是無效的；在我(wǒ)(wǒ)國，這種現象也已經非常突出。

黃潔夫說：“我(wǒ)(wǒ)是肝膽外(wài)科的，在臨床上，很多小(xiǎo)的膽囊結石、膽囊息肉，肝上的血管瘤對人是無害的，70%的膽囊結石是無症狀的，醫學上稱爲‘安靜的石頭’，并不影響健康，但是現在隻要進了醫院，一(yī)般都要你去(qù)做手術。”

黃潔夫在這次讨論會上還分(fēn)享了一(yī)本震驚歐洲醫學界的書(shū)《無效的醫療》（德國作家尤格·布萊克 著），該書(shū)從多個角度描述了無效醫療的情形。我(wǒ)(wǒ)們來看看這本書(shū)裏的一(yī)些内容——

是不是一(yī)有病就要去(qù)手術、去(qù)摧毀？

在患者漫長的治療過程中(zhōng)，我(wǒ)(wǒ)們很難區别，疾病的治愈究竟是成堆的藥品和外(wài)科手術的作用，還是身體(tǐ)自我(wǒ)(wǒ)康複的結果。

全世界25000種醫學刊物(wù)，每年發表200萬篇醫學論文，但其中(zhōng)70%研究結果都不公之于衆——因爲這些論文反映的是現代醫療的負面和弊端，是醫療界的“雷區”，一(yī)旦公布對醫療機構非常不利。比如：

多年前，有一(yī)種“心髒激光手術”，是在跳動的心髒上燒灼出20~30個小(xiǎo)洞，讓血管得以再生(shēng)來改善心肌供氧。這項手術的創立者是瑞士克勞茨林心髒外(wài)科醫學中(zhōng)心首席醫生(shēng)迪克·馬斯，這項手術在歐洲曾經瘋狂的盛行。

後來經英國專家反複論證，此項手術并沒有比僅僅服藥的患者有更高的生(shēng)存率，但手術費(fèi)用卻非常之高。

這是一(yī)個謊言，很多時候，它欺騙了生(shēng)命，更多時候，它自欺欺人。從整形外(wài)科的神話(huà)，到心髒手術的誤導；從無奈的腰痛，到以痛苦出名的化療，都令人憂慮。

有時候，常規手術也存在無效治療！

《無效的醫療》一(yī)書(shū)中(zhōng)還列舉了膽囊結石、心髒支架、椎間盤等手術的案例分(fēn)析，并直言有相當一(yī)部分(fēn)病不治比治的結果更好，有時候治了反而會造成更大(dà)傷害。然而現實中(zhōng)，無效醫療現象卻比比皆是，不少人無能爲力且習以爲常。

“心髒支架手術”是一(yī)項成熟的手術，部分(fēn)情況下(xià)，确實能起到治療作用，然而令人擔憂的“無效治療”情況也會發生(shēng)！德國萊比錫醫院的外(wài)科專家曾做了一(yī)個很有說服力的實驗：

他們将100位冠狀動脈狹窄達到75%的患者分(fēn)成兩組，一(yī)組手術，另一(yī)組不手術每天鍛煉身體(tǐ)，一(yī)年後，手術組的康複率70%，而沒有做手術組的康複率卻達到88%。

像這樣的實驗結果和數據，醫療機構是極不情願公布于衆的，因爲心髒手術帶來的高額收入是醫院和外(wài)科醫生(shēng)都無法抵禦的“誘惑”，從醫的職業道德在強大(dà)的利潤面前搖搖欲墜。

曾有一(yī)個35歲男性病例，一(yī)天他心髒稍感不适，到醫院就醫，醫生(shēng)們發覺此患者有較強經濟實力，于是在治療過程當中(zhōng)，居然給他心髒植入17個支架，使他終于無力支撐如此“優厚的治療”，撒手人寰。

所以，不是所有的支架手術，都是必須的，都是有效的！

“椎間盤切除術”已被證實有四成是失敗的，甚至術後病情惡化的達到了12%。英國在一(yī)次外(wài)科醫生(shēng)研讨會上，研究人員(yuán)對220位整形外(wài)科醫生(shēng)進行了一(yī)項調查，結果220位醫生(shēng)沒有一(yī)位願意因腰痛而接受手術治療的。

即便像腰間盤突出這樣的“頑症”其實也都可以憑自身慢(màn)慢(màn)恢複，英國的柯拉馬醫生(shēng)強調：

脊背本身有驚人的自愈能力，免疫系統的細胞會将從椎間盤脫位的物(wù)質視爲異物(wù)，通過酵素加以溶解，這就是自愈作用，但這需要一(yī)些時間。

所以，即使是脊柱外(wài)科醫生(shēng)，也不敢說，椎間盤手術是多麽的百試不爽、安全有效，個體(tǐ)化治療永遠是第一(yī)位的！

幾乎所有年長者體(tǐ)内都會有若幹腫瘤，且隻有極少數才具危險；而使事情複雜(zá)化的正是這種腫瘤特性。

哈佛醫學院的朱達·福克曼和拉格哈·卡盧裏指出：“大(dà)部分(fēn)人都有些許腫瘤而不自知(zhī)。”

癌症在檢查中(zhōng)，隻要組織切片的間距足夠緊密，恐怕每個腺體(tǐ)都能篩檢出腫瘤，即使不是100%的機率也差不多。因爲，每個細胞都有原癌基因，要是有一(yī)個原癌基因被激活，就可能産生(shēng)癌細胞。

癌症并沒有那麽可怕，即便晚期的癌症都有很多保持穩定不發展的，有時候隻要不去(qù)輕易“打攪”癌腫與免疫系統的“平衡對峙”狀态。

所以，我(wǒ)(wǒ)們看到國内也有越來越多腫瘤專家意識到：對待腫瘤不一(yī)定要“十八般兵器用盡，趕盡殺絕”，有時候姑息治療，甚至不治療，反而比瞎治療有好處！

治療之外(wài)，我(wǒ)(wǒ)們也要相信自愈力

不是所有的疾病都非得手術、藥物(wù)治療，若幹病症其實傾向于自發消退，實際上是靠人體(tǐ)自然恢複的。像普通感冒，看醫生(shēng)是7天康複，不看醫生(shēng)1周康複，沒有差别！

即使患者因爲這種自愈力病情得以改善，但他們自己和醫生(shēng)還是會将這種好轉歸功于醫療措施。例如：

關節炎，在進行治療的病患當中(zhōng)，約有35％的關節炎患者不管做了什麽，都會自動康複。

人年紀大(dà)了後難免會看很多病，難免要去(qù)醫院，健康是我(wǒ)(wǒ)們自己的權利，更是我(wǒ)(wǒ)們自己的責任。我(wǒ)(wǒ)們需要做的是吃得平衡、規律運動、按時作息、心态平和，爲自己的健康負責。

醫生(shēng)、醫療隻是我(wǒ)(wǒ)們的“助手”，不能過于依賴和迷信！

迷信醫療，本身就是一(yī)種錯誤！

沒有合理的診療行爲，即使國家加大(dà)醫療投資(zī)，依然解決不了老百姓看病就醫的問題。那麽，如何抑制過度醫療，從本質上緩解看病貴問題？建立嚴格有效的醫藥衛生(shēng)監管體(tǐ)制，引導醫院合理用藥、合理治療。

“解決人民群衆的看病就醫問題，就要實事求是、真抓實幹，不能忽悠。”黃潔夫如是說。

本文綜合自健康時報、《無效的醫療》（德國作家尤格·布萊克著）